作者:陳祐瑲(台灣眼科專科醫師、竹北麗明眼科診所院長)

「孩子最近一直用力眨眼睛,是過敏嗎?還是近視變深了?一直眨眼會不會損害視力發展?」在診間常有家長帶著孩子憂心地詢問。
孩子眨眼是很常見的症狀,可能引起家長焦慮。於此整理相關的重點!
重點一:眨眼與「近視、散光」有關嗎?如何判斷?
孩子眨眼可能因為「看不清楚」而眨眼。當眼睛受近視、遠視或散光影響而聚焦不清楚時,孩子會透過眨眼來試圖擠壓眼球、調整焦距,讓畫面暫時變清晰。通常會發生在疲勞用眼之後(如看書寫作業長時間看螢幕),但在休息看遠時卻又減緩。
最簡單的確認方法,就是帶孩子來找眼科醫師做專業的視力檢測,就可以知道真正的屈光狀態了。
重點二:眨眼會影響視力發育嗎?
眨眼本身通常不會直接損壞視力健康,但「導致眨眼的原因」若不處理卻有可能造成後續影響。
散光加深: 眨眼常伴隨「揉眼睛」。過度揉眼會壓迫角膜,導致角膜弧度改變,進而產生更嚴重的散光。
近視失控: 已經發生的近視若遲未察覺放著不管,很可能自行惡化最終產生高度近視與相關併發症。
弱視疑慮:如果眨眼是來自於弱視,而家長誤以為只是過敏而沒處理,錯過了 幼年期的視力發育黃金期,就可能演變成弱視而無法追回。
重點三:是過敏還是「妥瑞症 」?
如果排除視力問題,可以從行為特徵做初步分判:
眼過敏症: 伴隨「癢」、「紅」、「揉眼」、「黑眼圈」。
妥瑞抽動症(Tic): 動作較用力、不自覺、反覆。診斷標準需包含「多樣化動作抽動」(如眨眼+聳肩)與「聲音抽動」(如清喉嚨),且持續超過一年。
心理因素: 壓力大、緊張或過度興奮時,妥瑞症的眨眼會更嚴重。
家長不容易自行判斷,應帶給眼科醫師確認眼科問題,若有需要再轉介給兒科精神科醫師進一步會診。
重點四:藥水怎麼點?類固醇安全嗎?
治療眼過敏症造成的眨眼行為,眼科醫師可能會開立類固醇的眼部用藥,類固醇是常見的消炎用藥,在醫師處方監控下「短期使用」通常能安全快速地緩解發炎。但家長切記不可自行去藥局購買長期亂點,若長期誤用可能造成高眼壓或白內障等後遺症。
若對類固醇有不良反應的體質,但需長期治療,可能改用抗組織胺藥水或肥大細胞穩定劑,這類藥物沒有類固醇的副作用,可以做為長期穩定過敏的替代用藥。
重點五:過敏眨眼的孩子生活中可以改善什麼?營養品有效嗎?
應對過敏問題首先要遠離過敏原,若對花粉、空污或冷空氣過敏,出門可以配戴防塵口罩。居家可用吸塵器減少落塵,寢具定期用熱水沖洗,避開近距離接觸絨毛娃娃等額外過敏原,若孩子對寵物毛髮過敏也需要在決定領養前做出考慮。
補充益生菌可能有輔助調整過敏體質,減少發炎的效果,補充魚油 (Omega-3)則 改善淚液品質,可能有助於對乾眼引起的眨眼。
而葉黃素主要的功效是保護黃斑部,對止癢、過敏、眨眼或預防近視則缺乏直接效果!
陳院長的提醒:
眨眼是孩子表現出來的重要症狀,背後的成因可能很複雜,家長不需要有太多情緒反應,切勿隨意幫孩子貼標籤為「壞習慣」,應該儘快帶給專業眼科醫師檢查,找出到底與「視力」還是「過敏」甚至是「情緒壓力」哪些原因有關,這樣才能正確回應孩子的問題給予最及時的助益。