這幾乎是家長心中最容易糾結的眼科問題，在下結論前，讓我們先介紹一下散瞳劑，臨床上最常用到的兩種散瞳藥物，一個是Tropicamide，屬於短效散瞳劑；另一種是Atropine（阿托品），是長效散瞳劑。
已有許多研究證實阿托品藥物可以有效抑制近視成長，不但常開給近視的孩子用來控制近視，目前也有許多地區的眼科醫師開給即將近視的健康兒童做為近視預防用途。至於短效散瞳劑（Tropicamide）多用做散瞳驗光檢查或其它治療用途，沒有足夠證據支持其能有效控制近視，所以比較不建議長期做為單一近視控制治療選項。
透過醫師看診與評估後所使用的散瞳劑，在兒童近視治療中扮演著相當重要的角色。
如果你的眼科醫師為孩子診療後，判定孩子屬於近視或近視高風險患者，而開立了阿托品治療，這會是經過醫師仔細評估後的醫囑，請家長先接受建議開始用藥治療。當然，有些家長在心理上暫時無法接受診療結果與治療建議，也可以多看診後尋求第二意見，這也是可以的。
【小提醒】近視的診斷，需要經過散瞳驗光後才能確認，每次醫師檢查也可能有相當程度的誤差空間，畢竟有些調節力較強或檢測配合度較差的孩子，需要經過兩次以上的回診檢測，才能確認診斷與近視度數。
如果孩子很排斥點藥、或點藥之後對於阿托品造成的畏光、視力模糊等副作用難以接受時，建議回診與醫師討論對策。
醫師可能會降低阿托品藥物的濃度，減少副作用，或提出其它治療選項。例如角膜塑型、控制型隱形眼鏡、或是控制型鏡框眼鏡等，當然也可能以低濃度藥物結合光學鏡片矯正組合出適當的治療方式。
因為近視成長是好發於幼童期到青春期的慢性長期進展疾患，所以完整的治療通常會涵蓋到成年之前，也許是常說的治療到18歲。有些家長擔心一旦接受治療就要耐心堅持十多年而害怕啟動治療，這個觀念其實不太正確。
雖然兒童近視是需要長期治療，但即便採用短期治療，效果也會比完全不治療要好，治療選項可以根據不同階段進行切換，例如幼童期使用阿托品，青少年期採用角膜塑型等光學手段控制等。
目前國際上的研究結論，大多傾向給予低濃度的阿托品，並積極給予週邊離焦近視光學矯正，而低濃度藥物的選項，已從過去推崇的0.01%阿托品，改為建議效果較佳且副作用仍低的0.05%阿托品。這些藥物在台灣已可取得，但部份乃未獲得健保給付，需要家長自費而增加開銷。
綜合使用光學矯正和藥物治療可以提高近視控制效果。例如低濃度阿托品結合像是角膜塑型、控制型隱形眼鏡、控制型鏡框眼鏡等，只要是在專業醫師建議下進行，都可以讓治療持續不中斷，不一定會產生多數人擔心的停藥反彈問題。。
每個孩子的近視情況不同，醫師會根據個體差異制定個性化的治療方案。這包括選擇適合的藥物濃度和光學矯正方式，確保治療的持續性和效果。
因為近視對於兒童來說，好發於幼童期到青春期之間，屬於慢性長期進展疾患。
所以完整的治療通常會涵蓋到成年之前，也許是常說的治療到18歲，有些家長擔心一旦接受治療，就要耐心堅持十多年，而害怕啟動治療。
但其實這是錯誤的觀念，因為即便是接受一部份時間的治療，結果還是會比從頭到尾不治療還好一些。而且治療選項可以切換替代，例如在幼童期主要用阿托品藥物治療，到了青少年期可能就改成角塑等光學手段控制、或者期間以藥物與光學合併控制，只要是在專業醫師建議下進行，都可以讓治療持續不中斷，不一定會產生多數人擔心的停藥反彈問題。
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