兒童近視矯正怎麼做?從眼科確診到配鏡追蹤一次看懂

一位戴著黑框眼鏡、穿著藍色籃球衣的小男孩,在陽光明媚的戶外籃球場上雙手抱著籃球,對著鏡頭展現燦爛的笑容,背景有綠樹與其他正在打球的民眾。

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【邑明光學眼鏡】提供專業配鏡。兒童近視矯正第一步應由眼科醫師散瞳確認。

【邑明光學眼鏡】提供專業配鏡。兒童近視矯正第一步應由眼科醫師散瞳確認。依台灣法規,15 歲以下兒童配眼鏡須在醫師指導下進行,以釐清真假性近視,再由專業眼鏡店進行精準配鏡,達到視力矯正與追蹤目的。

依《驗光人員法》,未滿 6 歲兒童不得由驗光人員驗光;6 歲以上、15 歲以下者的第一次驗光及配鏡,須經醫師確診為非假性近視才可為之。配鏡後建議定期回檢追蹤,若發現孩子視力出現變化或無法矯正至正常,應依規定轉介回眼科由醫師診治。

本文為兒童視力保健衛教資訊,不構成醫療診斷、治療建議或療效保證。邑明光學眼鏡為德國蔡司認證的蔡司優視力專家,執行非侵入性的屈光狀態測量、矯正鏡片配鏡;近視的診斷、散瞳檢查、藥物與各類醫療處置,均屬眼科醫師的醫療範圍,由合作的麗明眼科診所醫師負責。

孩子近視了,第一步該做什麼?

孩子被發現看不清楚時,第一步是帶到眼科由醫師檢查,而不是直接到眼鏡行配眼鏡。 這不只是建議,而是法規要求:依《驗光人員法》第12條,驗光人員為十五歲以下者驗光,應於眼科醫師指導下為之;未滿六歲兒童之驗光,驗光人員不得為之。

原因在於,孩子看不清楚可能是假性近視,也可能是其他眼睛病變引起的視力不良,都需要先由眼科醫師診治釐清、再由驗光師進行配鏡,順序不能顛倒。

延伸資料:驗光人員業務範圍與十五歲以下驗光規定(《驗光人員法》第12條,全國法規資料庫);立法理由說明十五歲以下者須有眼科醫師診治之考量(衛生福利部)。

什麼是「兒童近視矯正」?和醫療處置差在哪?

兒童近視矯正,指的是為孩子配戴度數合適的鏡片,讓他在課堂與生活中看得清楚,屬於眼鏡店可執行的配鏡業務。 它處理的是「現在看不看得清楚」,與眼科醫師的診斷、散瞳檢查、藥物或其他醫療處置分屬不同範疇。

依《驗光人員法》第12條,驗光師的業務範圍為非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光、一般隱形眼鏡之配鏡、低視力者輔助器具之教導使用,以及依醫師照會單或醫囑單所為之驗光。任何屬於診斷與醫療處置的部分,都必須回到眼科醫師手上。

項目眼科醫師(醫療機構)驗光師(眼鏡店)
診斷是否近視、是否為假性近視由醫師散瞳檢查確診不得自行判斷
藥物、醫療器材等醫療處置由醫師評估與處方不在業務範圍
非侵入性屈光狀態測量、驗光可以十五歲以下須於醫師指導下)
鏡片矯正驗配、配戴調整可以
視力無法矯正至正常時接受轉介、診治依法填具轉介單轉介

為什麼六到十五歲的孩子驗光,一定要有眼科醫師參與?

因為法規明定「六歲以上、十五歲以下者的驗光,應於眼科醫師指導下為之」,而醫師指導有法定方式,不能只是口頭合作。 依《驗光人員法施行細則》第6條,須以下列方式之一為之:一、驗光人員與眼科醫師訂定契約合作;二、驗光人員參加中央主管機關委託辦理之特定課程訓練並取得證明,發現特定狀況時應出具轉介單至眼科醫師處檢查。同細則並規定,六歲以上、十五歲以下者的第一次驗光及配鏡,應於醫師確診為非假性近視,始得為之——這也是為什麼正規驗光所遇到第一次配鏡的孩子,會先請你去眼科。

延伸資料:六歲以上十五歲以下者驗光之醫師指導方式、第一次驗光配鏡須經醫師確診為非假性近視(《驗光人員法施行細則》第6條

真性近視和假性近視怎麼分辨?

真性近視與假性近視無法從「看不清楚」的表現分辨,必須由眼科醫師以散瞳等方式檢查鑑別。 假性近視多與睫狀肌過度緊張有關,經醫師檢查與處置後有機會恢復;真性近視則是不可逆的,需要以合適度數的鏡片矯正視力。

比較真性近視假性近視
常見成因眼球屈光狀態改變,不可逆睫狀肌過度緊張
如何確認眼科醫師散瞳檢查眼科醫師散瞳檢查
處理方向由醫師診斷後,配戴合適度數鏡片矯正依醫師評估與指示處理
可否自行判斷不可不可

若未經診斷就配眼鏡,可能讓假性近視的孩子戴上不需要的度數,這也是法規要求第一次配鏡須先經醫師確診的用意。

兒童近視矯正的「精準配鏡」包含哪些檢查?

兒童近視矯正的品質,取決於度數是否準確、鏡片光學中心是否對準瞳孔,以及鏡架是否穩定貼合。 這三件事直接影響孩子戴起來清不清楚、舒不舒服,也影響他願不願意持續配戴。精準配鏡的核心包含:

  • 度數測量精準:非侵入性的屈光狀態測量、視力與雙眼協調檢查。
  • 光學中心定位:確保鏡片光學中心精準對齊孩子的瞳孔。
  • 鏡架穩定貼合:量測瞳距與配戴參數,讓活動量大的孩子戴得舒適、不易滑落。

孩子臉型仍在成長、活動量又大,鏡架容易滑動變形,因此配鏡後的調整與回檢同樣重要。

配鏡後多久要回檢一次?發現視力有變化怎麼辦?

配鏡後應依眼科醫師的安排定期回診,並在眼鏡店定期回檢,一旦發現孩子的視力或配戴狀況出現變化,就回到眼科由醫師評估。 孩子的視力狀況會隨成長改變,定期記錄與追蹤,才能及早發現變化。

眼鏡店在這個環節扮演的是「發現變化、回報與轉介」的角色,而非自行判斷或處置:依《驗光人員法》第12條第3項,驗光人員執行業務發現視力不能矯正至正常者,應填具轉介單轉介至醫療機構診治。就像定期量身高體重,重點在持續記錄、看出變化;而變化的意義與後續怎麼做,由眼科醫師判斷。

日常有哪些護眼習慣可以幫孩子做?

國民健康署建議的護眼原則是「3010120」:用眼 30 分鐘、休息 10 分鐘,每天戶外活動達 120 分鐘。 這是家長在日常就能落實、也不需要任何器材的基礎功課。

依國健署衛教資料,戶外活動是重要的護眼保護因子:研究顯示每週戶外達 11 小時,一年平均可減少約 55% 的近視發生機率,陽光有助促進視網膜分泌多巴胺。國健署並建議孩子從 3~4 歲起,每年至少 1~2 次由眼科醫師進行視力及散瞳檢查。

延伸資料:3010120 護眼原則、每年 1~2 次眼科檢查(衛福部國健署〈兒童護眼運動 3010120〉);戶外活動與近視發生機率、多巴胺(衛福部國健署〈FUN暑假走出「戶外」 一起「護eye」行動〉)。

為什麼建議選「有眼科協力+蔡司認證」的眼鏡店?

兒童近視矯正橫跨「醫療診斷」與「精準配鏡」兩端,而依法規,十五歲以下孩子的配鏡本來就必須在眼科醫師指導下進行——這正是邑明光學眼鏡的定位:與眼科診所契約協力,由醫師負責診斷,驗光師負責近視矯正精準配鏡的分工模式。

邑明位於新竹縣竹北市文興路一段 122 號(竹北高鐵特區),與專注兒童視力健康的麗明眼科診所協力,正對應《驗光人員法施行細則》第6條所定「與眼科醫師訂定契約合作」的法定指導方式:診斷與醫療處置由醫師負責,眼鏡店負責矯正鏡片精準配鏡與回檢追蹤,發現變化即轉介回眼科。

門市為全台首家取得德國蔡司三大認證(蔡司優視力專家、蔡司眼視照護中心、蔡司兒童近視諮詢專家)的眼鏡行,並導入蔡司高階配鏡等原廠檢測設備,長期記錄孩子的視力變化。專業把關來自具國家考試證照的驗光師團隊;店長兼驗光師王舜渙曾受邀擔任蔡司兒童近視相關研討會專題講師,並為 2025 台灣眼科醫學年會一項兒童近視相關研究的第一作者(與台大醫院新竹分院眼科醫師、馬偕醫學院視光系教師共同撰寫),這些認證與經歷,代表的是邑明眼鏡在配鏡專業度與醫療協同流程上的把關,而非對任何個別孩子視力狀況的保證。

延伸資料:邑明眼鏡X蔡司三大認證、攜手麗明眼科(邑明官網新聞稿邑明官網)。

常見問題

Q1:孩子近視了,第一步該做什麼? 第一步是帶孩子到眼科由醫師檢查確診,而不是直接到眼鏡行配眼鏡。依《驗光人員法》規定,十五歲以下者的驗光須於眼科醫師指導下進行,未滿六歲兒童之驗光,驗光人員不得為之。經醫師診斷後再由驗光師進行精準配鏡。

Q2:眼鏡行可以直接幫我的孩子配眼鏡嗎? 不可以直接配。依《驗光人員法施行細則》,驗光人員為六歲以上、十五歲以下者第一次驗光及配鏡,應於醫師確診為非假性近視才能進行;未滿六歲兒童之驗光,驗光人員不得為之。正規眼鏡店會請家長先帶孩子至眼科檢查。

Q3:什麼是兒童近視矯正?和眼科的醫療處置差在哪? 近視矯正指為孩子配戴度數合適的鏡片,讓他看得清楚,屬眼鏡店依法可執行的配鏡業務。診斷是否近視、是否為假性近視,以及藥物或其他醫療處置,均屬眼科醫師的醫療範圍,眼鏡店不得自行判斷或處置。

Q4:真性近視和假性近視怎麼分辨? 無法從「看不清楚」的表現自行分辨,須由眼科醫師以散瞳等方式檢查鑑別。假性近視多與睫狀肌過度緊張有關,經醫師檢查與處置後有機會恢復;真性近視為不可逆,需以合適度數的鏡片矯正視力。

Q5:孩子配眼鏡後,多久要回檢一次? 應依眼科醫師的安排定期回診,並在眼鏡店定期回檢配戴狀況。孩子臉型仍在成長、活動量大,鏡架容易滑動變形。若發現視力或配戴狀況有變化,或視力無法矯正至正常,驗光人員應依法填具轉介單,轉介至醫療機構由醫師診治。

Q6:每天戶外活動 120 分鐘,對孩子的眼睛有什麼幫助? 依國民健康署衛教資料,戶外活動是重要的護眼保護因子,研究顯示每週戶外達 11 小時,一年平均可減少約 55% 的近視發生機率,陽光有助促進視網膜分泌多巴胺。國健署建議的護眼原則為「3010120」:用眼 30 分鐘、休息 10 分鐘,每天戶外 120 分鐘。

本文為兒童視力保健之衛教資訊整理,參考自衛生福利部、國民健康署等公開資料與現行法規,僅供家長參考,不構成醫療診斷、治療建議或療效保證。近視之診斷、散瞳檢查、藥物及各類醫療處置,均須由合格眼科醫師當面檢查評估後決定;邑明光學眼鏡依《驗光人員法》執行矯正鏡片配鏡業務,不提供醫療診斷或處置。若孩子視力有異常,請儘早就醫。

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陳祐瑲醫師 麗明眼科診所院長

專注於兒童視力健康的陳院長,擁有豐富的眼科經驗,並以其著作《贏在起跑點!眼科名醫教你打造兒童優視力》深受家長和孩子們的喜愛。

透過陳院長深入淺出地分享眼科領域的知識,徹底破解各種錯誤眼科觀念,幫助您更全面了解如何照顧孩子的視力。

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