度數暫時穩定，也別忽略眼軸變化！兒童近視追蹤應結合散瞳屈光檢查與眼軸長

現在的孩子從小接觸手機、平板等3C產品，加上長時間閱讀與近距離用眼，近視問題可能比過去更早出現。

當孩子被發現近視時，家長最常關心的是：「度數有沒有增加？」然而，兒童近視不能只看當下是否看得清楚，或眼鏡度數是否改變；眼軸長的成長趨勢，同樣是追蹤近視進展的重要參考。

邑明光學眼鏡長期關注兒童近視議題，並與麗明眼科合作，結合眼科醫師診斷、散瞳屈光檢查、眼軸長期追蹤及專業配鏡流程，協助家長更完整地了解孩子的視力變化。

不只量度數，眼軸長也是近視追蹤的重要指標

度數主要反映孩子當下的屈光狀態，可能受到眼睛調節、檢查方式及其他因素影響；眼軸長則能作為觀察眼球生長與近視進展趨勢的客觀數據之一。

因此，判斷孩子的近視是否趨於穩定，不能只看單次度數，而應透過眼科醫師進行散瞳屈光檢查，並結合不同時間點的眼軸量測結果，拉長觀察時間，了解眼球實際的生長變化。

麗明眼科院長陳祐瑲指出，孩子戴上眼鏡後即使能清楚看見黑板，也不代表近視問題已經穩定。若能持續記錄眼軸長度，更有助於觀察近視進展速度，並提供醫師後續評估與調整策略的參考。

2025年，由新竹臺大分院眼科部醫師暨清華大學兼任教授柯美蘭領軍，攜手馬偕醫學院視光學系陳雅郁助理教授、麗明眼科、清華大學研究團隊及邑明光學眼鏡，發表一項納入1,432位台灣兒童的回顧性近視數據研究。

研究結果顯示，使用0.05%低濃度阿托品合併特定同心圓光學設計兒童近視鏡片的組別，其年眼軸增長量低於未接受近視處置的近視組。

不過，由於各組並非隨機分派，結果仍可能受到年齡、原始度數、追蹤期間、治療選擇及配合度等因素影響，不能直接將數據解讀為適用於每一位孩子的治療效果。實際近視處置方式，仍應由眼科醫師依個別狀況診斷與評估。

這項以台灣兒童為對象的在地數據，讓我們能更貼近台灣孩子的近視發展情形，也再次說明：兒童近視照護不應等到度數明顯增加才開始處理，而是透過定期檢查與長期記錄，提早察覺變化。

兒童近視照護需要眼科醫療端與配鏡端清楚分工。

眼科醫師負責散瞳屈光檢查、疾病診斷、藥物處置及後續醫療追蹤；完成眼科評估並取得處方後，再由配鏡端依照處方進行鏡片選擇、光學矯正、鏡框調整及配戴追蹤。

邑明光學眼鏡驗光師王舜渙表示，兒童近視諮詢的第一步，不是急著決定配哪一種鏡片，而是先了解孩子的生活習慣、學習環境、近距離用眼時間及戶外活動情形，再結合眼科檢查結果、眼軸量測及後續追蹤資料，才能提出較完整的配鏡建議。

透過「蔡司兒童近視追蹤旅程（ZEISS MyoJourney）」，我們將每次量測結果持續記錄並進行趨勢比對，協助家長了解孩子的眼軸長與成長速度，以及不同階段的變化情形。

這些資料不取代醫師診斷，而是作為長期觀察與溝通的參考，讓家長能更具體地理解孩子的近視歷程，也方便眼科醫師評估目前的處置方式是否需要維持、調整或合併其他治療。

深耕新竹12年，我們看見許多家長為了孩子的視力，在眼科診所與眼鏡行之間往返，也常因檢查、處方與配鏡資訊分散，而不知道下一步該怎麼做。

因此，邑明光學眼鏡與麗明眼科長期合作，共同成為「蔡司兒童近視諮詢專家」，希望讓眼科檢查、散瞳屈光評估、眼軸長期追蹤與專業配鏡之間，建立更清楚且連續的流程。

我們的角色，是在醫師完成診斷與開立處方後，協助孩子選擇合適的光學矯正方式，完成精準配鏡與配戴調整，並將後續追蹤資料完整記錄。當醫療端與配鏡端各自發揮專業、資訊順利銜接，家長就不必獨自拼湊零散資訊，也能更安心地掌握孩子的近視變化。

孩子的近視照護，從來不只是「配到看得清楚」而已。更重要的是在視力發育階段，透過定期眼科檢查、眼軸長期追蹤、良好用眼習慣及合適的光學矯正，持續了解眼睛的成長情形。

我們希望陪伴每一個家庭，把對近視的焦慮轉化為看得懂的數據與清楚的下一步。

研究圖表呈現不同屈光狀態及處置組別的年眼軸增長趨勢：

由於本研究屬回顧性資料分析，各組並非隨機分派，組間差異仍可能受到年齡、基礎度數、追蹤時間、處置選擇及配合度等因素影響，因此不宜直接視為個別治療效果，亦不應將灰線稱為「實驗治療組」。

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陳祐瑲醫師麗明眼科診所院長

專注於兒童視力健康的陳院長，擁有豐富的眼科經驗，並以其著作《贏在起跑點！眼科名醫教你打造兒童優視力》深受家長和孩子們的喜愛。

透過陳院長深入淺出地分享眼科領域的知識，徹底破解各種錯誤眼科觀念，幫助您更全面了解如何照顧孩子的視力。